Co to jest opadająca powieka, jakie ma przyczyny i jak się ją leczy?

Opadanie powiek, czyli zmniejszenie szpary powiekowej, to dolegliwość kojarząca się głównie z procesem starzenia. Tymczasem problem może stanowić poważny defekt kosmetyczny osób w każdym wieku. W niektórych przypadkach dochodzi również do znacznego ograniczenia pola widzenia, co może być wskazaniem do wykonania zabiegu. Po czym poznać nieprawidłowe położenie powieki? Jakie są przyczyny przypadłości i dlaczego czasami opadanie powiek powinno nas skłonić do wizyty u specjalisty?

Z tego artykułu dowiesz się:

• jak wygląda opadająca powieka, czym jest ptoza i kiedy może ograniczać pole widzenia,
• jakie są najczęstsze przyczyny opadania powiek, w tym starzenie się skóry, urazy, infekcje, zaburzenia hormonalne i zmęczenie narządu wzroku,
• jakie schorzenia neurologiczne mogą powodować opadanie powieki, m.in. uszkodzenie nerwu okoruchowego, miastenia, zespół Hornera i miopatie,
• dlaczego opadająca powieka u dziecka wymaga pilnej konsultacji lekarskiej i jak może wpływać na codzienne funkcjonowanie,
• jakie metody mogą pomóc przy opadających powiekach, od domowych sposobów po blefaroplastykę i laserową korekcję powiek.

Jak wygląda opadająca powieka górna i kiedy można mówić o ptozie?

Opadająca powieka, znana również jako ptoza, to charakterystyczne obniżenie powieki górnej jednego lub obu oczu. Wówczas fałd skórny znajdujący się pod łukiem brwiowym przy otwartym oku nachodzi na ruchomą część powieki. Przyjmuje się, że problem ptozy pojawia się, gdy powieka przysłania przynajmniej 2 mm tęczówki. Ze względu na częściowe przysłonięcie gałki ocznej, oko pacjentów wydaje się mniejsze lub wręcz przymrużone. Powieka może nawet zakrywać źrenicę, co znacząco ogranicza pole widzenia.

Wygląd opadającej powieki może być różny w zależności od przyczyny oraz stopnia zaawansowania dolegliwości – od lekkiego opuszczenia, które jest jedynie drobnym defektem estetycznym, po znaczące, które może zakłócać codzienne funkcjonowanie i komfort widzenia.

Jakie są najczęstsze przyczyny opadającej powieki?

Opadająca powieka często postrzegana jest jako problem natury estetycznej, ale w rzeczywistości może być sygnałem różnych schorzeń i dolegliwości. Jednym z z nich jest osłabienie lub uszkodzenie mięśni podnoszących powiekę. Wiele czynników może wpłynąć na osłabienie dźwigacza, m.in. choroby autoimmunologiczne, ale również spadek produkcji kolagenu w skórze, czy rozciągniecie istniejących włókien.

Opadanie powieki może mieć charakter wrodzony, związany z genetyką, lub nabyty, co oznacza, że może pojawić się w dowolnym momencie życia. Nabyta ptoza może być objawem poważnych chorób, ale często pojawia się w wyniku starzenia się skóry, urazów, problemów związanych z napięciem mięśniowym, czy infekcji skórnych w okolicy oka. Na kondycję powiek mogą też wpływać zaburzenia hormonalne, czy zmniejszenie ostrości wzroku.

Należy również pamiętać, że zmęczenie narządu wzroku spowodowane wielogodzinnym spędzaniem czasu przed ekranem komputera (lub innych urządzeń cyfrowych) może również doprowadzić do tymczasowego opadania powieki.

Przy jakich chorobach neurologicznych może opadać powieka?

Wśród najpoważniejszych schorzeń odpowiedzialnych za opadanie powieki wyróżnia się przede wszystkim przypadłości neurologiczne, uszkodzenia włókien nerwowych lub połączeń nerwowo-mięśniowych. Objaw może mieć związek z:

• uszkodzeniem nerwu okoruchowego – zwykle oprócz ptozy występuje poszerzenie źrenicy, a często również zez rozbieżny. Symptomy pojawiają się często na skutek udaru mózgu, tętniaka lub guza,
• miastenią – schorzeniem autoimmunologicznym doprowadzającym do zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Dolegliwość może nasilać się w wyniku zmęczenia i mogą towarzyszyć jej problemy z mową, połykaniem, podwójne widzenie oraz osłabienie siły mięśni szkieletowych,
• zespołem Hornera – występowaniem zmian we włóknach współczulnych. Podobnie jak w przypadku uszkodzenia nerwu okoruchowego, może występować poszerzenie źrenicy/źrenic,
• miopatie – pierwotne (wrodzone) choroby mięśniowe. Wraz z opadającą powieką pojawiają się inne objawy neurologiczne.

Co oznacza opadająca powieka u dziecka i kiedy iść do lekarza?

Przypadłość u dziecka może mieć charakter wrodzony lub nabyty. Objawy opadającej powieki mogą pojawić się już w okresie niemowlęcym, co zwykle ma związek z nieprawidłowym rozwojem dźwigacza powieki górnej podczas rozwoju płodowego. W niektórych przypadkach może towarzyszyć innym wadom wrodzonym. Wśród innych przyczyn opadania powiek u dzieci wyróżnia się urazy w okolicy oka, infekcje oraz podobnie jak u dorosłych, choroby neurologiczne

Zauważenie przypadłości u dziecka zawsze jest wskazaniem do pilnej konsultacji z lekarzem, ponieważ ważne jest ustalenie przyczyny i, w zależności od niej podjęcie decyzji dotyczących dalszego postępowania.

Bardzo opadająca powieka u dziecka może mieć negatywny wpływ na rozwój młodego człowieka. Przede wszystkim może powodować spadek samooceny i osłabiać kontakty społeczne, ale znaczne zwężenie pola widzenia może powodować również trudności w nauce, czy codziennym funkcjonowaniu.

Jak zlikwidować opadające powieki i kiedy potrzebne jest leczenie?

Niezależnie od tego, czy opadające powieki stanowią tylko problem estetyczny, czy funkcjonalny, ważne jest ustalenie przyczyn i możliwości usunięcia problemu. Jeśli zastosowanie preparatów farmakologicznych nie pozwala na przywrócenie właściwego położenia powieki (leki mogą być pomocne przy miastenii), zwykle zalecane są metody inwazyjne, przede wszystkim wykonanie plastyki powiek. Możliwe jest przeprowadzenie laserowej korekcji powiek lub zabiegu chirurgicznego.

Ostateczna decyzja dotycząca sposobu postępowania powinna być podjęta po konsultacji ze specjalistą.

Na czym polega blefaroplastyka, czyli plastyka opadających powiek?

Jeśli podniesienie opadającej powieki wymaga przeprowadzenia zabiegu wykonuje się tzw. blefaroplastykę (plastykę powiek). Zabieg polega na usunięciu nadmiaru skóry i, w niektórych przypadkach również przepuklin tłuszczowych, co przyczynia się do znacznego powiększenia szpary powiekowej.

Nacięcia wykonywane są w naturalnych załamaniach powiek, co minimalizuje widoczność blizn.

Jak podnieść opadające powieki bez operacji i czy domowe sposoby pomagają?

Plastyka powiek górnych jest najskuteczniejszą metodą likwidującą problem jej opadania. Jednak istnieją również domowe sposoby i triki, które mogą być przydatne w przypadku pacjentów z niewielkim nasileniem dolegliwości. Wśród nich można wyróżnić:

• masaż powiek – delikatny masaż w okolicy oka, zwłaszcza wzdłuż linii rzęs, może stymulować krążenie krwi i pomóc w podnoszeniu powiek,
• ćwiczenia powiek – regularne ćwiczenia polegające na świadomym podnoszeniu i opuszczaniu powiek, mogą wzmacniać mięśnie odpowiedzialne za ich podtrzymywanie,
• zimne kompresy na powieki – mogą pomóc w zmniejszeniu ewentualnej opuchlizny wpływającej na wygląd oka,
• makijaż – odpowiednio dobrany makijaż maskuje problem i optycznie powiększa oko,
• odpowiednia pielęgnacja – właściwe nawilżenie, odżywianie i uelastycznianie skóry wokół oczu może opóźniać jej starzenie się (częstą przyczyną opadnięcia powiek jest rozciągnięcie skóry),
• dobre nawyki – unikanie czynników przyczynających się do szybszego starzenia skóry (m.in. nadmierna ekspozycja na słońce, palenie tytoniu, spożywanie zbyt małej ilości wody, niedosypianie).

Chcesz zobaczyć efekty zabiegów naszych Dermatologów odwiedź nas na Instagramie

@projektskora

@okiem_dermatologa

Najczęstsze pytania o opadającą powiekę, ptozę i plastykę powiek

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące rozpoznania i przyczyn opadającej powieki oraz wykonania plastyki powiek.